脂溢性脱发，又称为雄激素性脱发，是成年人中最常见的脱发类型。据我国流行病学研究显示，约有20%的男性和6%的女性受到脂溢性脱发的困扰，这一比例在世界范围内也相当普遍。脂溢性脱发主要由遗传因素和雄性激素的作用共同导致，表现为头皮油脂分泌过多，头发逐渐变得细软，最终脱落。遗憾的是，脂溢性脱发一般不会自愈，随着年龄的增长，脱发区域会逐渐扩大，导致明显的秃顶现象。

　　脂溢性脱发能不能自愈，从其发病原理来分析分析。
　　脂溢性脱发算是个俗称，目前国际上的名称是雄性激素源性脱发，简称雄脱，英文缩写AGA。顾名思义，脂溢性脱发的发病机制和雄激素有关，这个机制非常复杂，为了方便大家理解，我简单总结一下，就是：
　　因为基因表达导致脱发部位头皮中5α还原酶活性较强，将更多的雄激素睾酮转化为二氢睾酮DHT，导致脱发部位的DHT水平较高，同时这里毛囊细胞中的雄激素受体AR也更活跃，AR会和DHT结合，然后进入毛囊细胞核，抑制蛋白质合成，导致毛囊逐渐萎缩变小，直至毛囊坏死。
　　根据脱发原理来看，脂溢性脱发如果能自愈，那就需要阻止DHT对毛囊的伤害，但正常人的雄激素是一生都在分泌，DHT也是一生都存在的，除非自宫，不然无法杜绝，也就是在没有外力干扰的情况下，是无法阻止DHT对毛囊的伤害的，所以脂溢性脱发不能自愈。
　　现在主流是根据汉密尔顿分级法，把脱发分为七级。一级脱发往往难以察觉，此时毛囊受到雄激素日积月累的伤害，才开始萎缩，所以没有明显细软稀疏；二级脱发则开始出现明显的细软稀疏症状，毛囊萎缩变小长出的头发也会变细，同时额角部位可能有轻微上移；三级及以上脱发不仅有明显稀疏，而且由于有些毛囊坏死，还会出现光秃的部位，比如额角发际线上移。
　　脂溢性脱发虽然不能自愈，但是如果及时干预治疗，是可以缓解甚至逆转脱发，让细软头发恢复正常，增加发量，改善形象。如果长期坚持治疗，则可以长期保持形象。目前治疗脂溢性脱发的方法可以分为三大类：药物、理疗、植发手术。
　　治疗脂溢性脱发的药物包括内服和外用。
　　内服药物一般是抗雄激素类，男女用药各不相同。男性常用药是一种5α还原酶抑制剂，可以移植这种酶的活性，从而减少睾酮转化为二氢睾酮，根据临床数据统计，可以降低男性血清中大概70%的二氢睾酮，改善毛囊生存环境，使毛囊可以逐渐恢复。用药一年有效率大概在90%左右。
　　外用药目前只有一种，可以促进血液循环，刺激毛囊细胞发育，开放钾通道，调节毛囊周围生长因子，从而使毛囊逐渐恢复健康。用药一年有效率大概在70%左右。
　　理疗包括中胚层、低能量激光、微针、自体血清注射等等，有些安全有些风险较大，但总体效果比药物弱。
　　药物和理疗主要是修复萎缩的毛囊，而脱发严重导致毛囊坏死，目前是没有办法恢复的，这就属于植发手术的适应范围了。
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